Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
DIEAP - Exemples
Reconstruction mammaire unilatérale secondaire (à distance)
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Photos 1: Photos pré-opératoires (a) et post-opératoires (b, c, d) d'une patiente qui a bénéficié d’une reconstruction mammaire à distance du sein gauche par lambeau DIEAP, de la reconstruction du mamelon et du tatouage.
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Photos 2: Photos pré-opératoire (a) et post-opératoire (b) d d'une patiente qui a bénéficié d’une reconstruction secondaire du sein gauche par lambeau DIEAP, de la reconstruction du mamelon et du tatouage.Pre-operative (a) and post-operative (b) pictures of a patient who underwent delayed reconstruction of the left breast using a DIEAP flap, nipple reconstruction and tattooing.
Reconstruction mammaire unilatérale immédiatenilateral immediate breast reconstruction
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Photo 3a |
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Photo 3b |
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Photo 3c |
Photos 3: (a) Photo pré-opératoire d’une patiente victime d’une tumeur maligne du sein gauche. La position de la tumeur est indiquée par un colorant bleu (une technique qui n'est plus utilisée aujourd'hui).
(b) Photo post-opératoire de la même patiente 2 ans après mastectomie d’épargne cutanée et reconstruction immédiate du sein gauche par lambeau DIEAP. La patiente a subi un traitement de radiothérapie adjuvante du sein entier, puis elle a bénéficié de la reconstruction du mamelon et du tatouage ultérieurement. L’hyperpigmentation de la peau est due à la radiothérapie.
(c) Photo post-opératoire de la même patiente 4 ans après l'opération. Les stigmates de l’irradiation comme la décoloration de la peau et la fibrose (perte de la souplesse) du sein ont diminué.
Reconstruction mammaire immédiate bilatérale
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Photos 4: Photo préopératoire (a) et post-opératoire (b, c) d'une reconstruction immédiate des deux par lambeaux DIEAP bilatéraux, après mastectomie avec préservation de l’aréole du sein droit et mastectomie d’épargne cutanée du sein gauche (parce que la tumeur était près du mamelon à gauche). (c) L'aréole droite, avec une petite palette de peau du lambeau qui pourra ensuite être utilisée pour la reconstruction du mamelon. (d) Photo après reconstruction du mamelon et tatouage des deux aréoles. (e, f, g) 3 ans après la chirurgie initiale, les cicatrices se sont en grande partie effacées.
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Photos 5: (a) Femme de 43 ans diagnostiquée d’une mutation génétique BRCA-2 et en attente d’une mastectomie bilatérale avec préservation de l'aréole et reconstruction autologue. (b) Une première opération est réalisée à gauche avec reconstruction mammaire primaire par lambeau SGAP ipsilatéral libre. (c) Aspect intermédiaire après reconstruction du sein droit par lambeau DIEAP libre. Il faut remarquer que l’excès cutané dû à la palette cutanée du DIEAP et du SGAP augmente l’affaissement (la ptose) des deux seins. Par ailleurs, le sein gauche a un aspect typique après modelage primaire d'un lambeau SGAP: dépression importante des deux quadrants supérieurs et limite supérieure du lambeau formant une véritable arête. (d, e, f) 1 an après la quatrième opération, impliquant la reconstruction bilatérale des mamelons, la liposuccion de l’arête supérieure du lambeau SGAP et le lipofilling des deux quadrants supérieurs.
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Photo 6a |
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Photo 6b |
Photos 6: Photo pré-opératoire (a) et post-opératoire (b) d'une reconstruction immédiate des deux seins en utilisant des lambeaux DIEAP bilatéraux, après mastectomie avec préservation de l'aréole des deux seins. La reconstruction du mamelon et le tatouage ont été réalisés lors d’une intervention chirurgicale distincte.
Reconstruction bilatérale mixte, à distance et immédiate
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Photos 7: Photos pré-opératoires (a) et post-opératoires (b, c, d) d'une reconstruction immédiate du sein droit par lambeau SGAP et d’une reconstruction secondaire du sein gauche par lambeau DIEAP. Le lambeau DIEAP a été choisi pour le sein gauche en raison de la grande quantité de peau nécessaire pour recréer l’affaissement du sein. Le lambeau SGAP a été choisi parce que le lambeau abdominal ne fourni pas un volume suffisant pour recréer les deux seins. La reconstruction du mamelon et le tatouage ont été réalisés au cours d’une intervention chirurgicale distincte.
Reconstruction mammaire bilatérale secondaire
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Photos 8: (a) Aspect après tentatives multiples de reconstruction mammaire par implants. Le sein droit a été irradié. L'infection de la prothèse droite a conduit à son retrait. Du côté gauche, l'implant est toujours en place, mais le sein est déformé par le déplacement de l’implant et une capsulite contractile sévère. (b, c, d) Aspect après retrait des implants, ablation du tissu cicatriciel causé par le rayonnement, reconstruction mammaire bilatérale par lambeaux DIEAP, reconstruction des mamelons et tatouage des aréoles.
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Photos 9: Photos pré-opératoire (a) et post-opératoire (b, c, d) d'une reconstruction à distance des deux seins en utilisant des lambeaux DIEAP bilatéraux après mastectomie radicale modifiée des deux seins. La reconstruction du mamelon et le tatouage ont été réalisés au cours d’une intervention chirurgicale distincte.