Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
Peau, ongles et cheveux
La peau est le plus grand organe de notre corps, agissant comme une barrière pour nous protéger des bactéries, des virus et des champignons. Elle régule également la température de notre corps et nous permet de recevoir des impulsions sensorielles : la façon dont nous percevons les choses dans notre environnement, la chaleur ou le froid, et lorsque nous touchons des objets. La peau est également responsable de la formation de la vitamine D, qui est très importante pour notre santé globale.
Soins de la peau et chimiothérapie
Pendant la chimiothérapie, la plupart des agents chimiothérapeutiques bloquent l'activité ou la capacité des cellules de notre corps à se diviser ou à se développer. Toutefois, ces agents ne peuvent pas faire la distinction entre une cellule cancéreuse qu'ils détruisent et une cellule normale, telle que les cellules de la peau qui se développent. Cela entraîne les effets secondaires dermatologiques décrits ci-dessous :
Peau sèche
Éruption cutanée
La chimiothérapie peut provoquer une photosensibilité, se manifestant par des rougeurs. Une éruption cutanée ressemblant à de l'acné peut parfois être améliorée par des stéroïdes.
Syndrome main-pied : il s'agit d'un effet secondaire de certains médicaments de chimiothérapie tels que la capécitabine orale, le 5-fluorouracile et la doxorubicine.
Rappel des radiations : une zone de rougeur qui apparaît dans la zone de radiation après une certaine chimiothérapie.
Inflammation de la muqueuse buccale
Réaction main-pied
Cet effet secondaire survient chez de nombreux patients au cours d'une chimiothérapie. La réaction cutanée main-pied se manifeste comme suit :
Démangeaisons, picotements
Sensation d'engourdissement
Sensation de brûlure
Peeling, peau sèche
Sensation terne
Douleurs aux paumes des mains et/ou plantes des pieds
Sensibilité accrue aux objets chauds
Rougeur
Gonflement, fissures, callosités ou ampoules sur les zones de frottement de la paume des mains et de la plante des pieds.
Les symptômes apparaissent généralement après quelques cycles. Vous pouvez appliquer ces conseils dès le début de votre traitement.
CONSEILS
Faites soigner la formation de callosités existantes sur les mains et les pieds par un pédicure médical avant de commencer le traitement. Soignez bien la callosité, mais ne la coupez pas !
Appliquez souvent une crème adoucissante sur vos mains et vos pieds, surtout aux endroits où la peau est sèche. Par exemple, une crème froide ou une crème lipophile.
En cas de démangeaisons, vous pouvez frotter vos mains et vos pieds avec une pommade contenant de l'urée.
Avant d'aller au lit, appliquez une couche épaisse de pommade avec une paire de chaussettes par-dessus pour maintenir la pommade en place.
Le soir, portez des gants et des chaussettes en coton pour permettre aux produits hydratants de pénétrer de manière optimale.
Prenez une douche tiède et utilisez un gel douche neutre et non parfumé. Tapotez doucement la peau avec une serviette de bain douce.
Utilisez un facteur de protection solaire (par exemple, Facteur 50) et un spray après-soleil pour apaiser la peau.
Portez des chaussures larges, assurez-vous que vos pieds ne sont pas coincés dans les chaussures. L'utilisation de semelles est recommandée.
Portez des gants, vos mains peuvent être très sensibles au froid.
Utilisez des gants lorsque vous faites la vaisselle, portez d'abord des gants en coton fin et seulement ensuite des gants en caoutchouc.
Un bain de pieds avec du sulfate de magnésium (MgSO4) peut être apaisant.
En cas de plaies ouvertes, utilisez un bain de pieds antiseptique une fois par jour.
Consultez un podiatre ou un podologue si vous avez des plaques de peau dures et épaissies.
Appliquez les pommades corticoïdes uniquement sur les zones affectées, sinon vous allez irriter la peau saine.
Demandez à votre médecin un remède contre les démangeaisons ou les douleurs.
NOTE
Évitez l'exposition prolongée au soleil.
Évitez les douches ou les bains chauds.
Évitez tout contact avec les détergents ou autres produits d'entretien. Ils assèchent la peau.
Évitez les frottements sur les pieds et les mains, par exemple lors de longues promenades ou lorsque vous travaillez longtemps avec certains outils.
Ne percez pas les ampoules, car cela pourrait aggraver les symptômes.
Soyez prudent avec l'utilisation de sparadraps.
Évitez de rester debout pendant de longues périodes.
Évitez les chaussures à semelles fines.
Évitez de marcher pieds nus. Il peut vous rafraîchir, mais vous devez faire attention aux blessures.
Inflammation de la muqueuse buccale
La muqueuse buccale peut être enflammée par la chimiothérapie, provoquant ce que l'on appelle la mucosite. L'inflammation est généralement temporaire mais peut être douloureuse. Les gencives, la langue et les lèvres peuvent être sensibles, surtout lors de la prise de nourriture et de boisson.
D'autres symptômes buccaux incluent :
Ulcères aphteux
Bouche sèche ou douloureuse
Plaies
Dépôts blancs sur la langue
Muqueuse rouge
Saignement des gencives
Lèvres gercées
Gorge sensible
CONSEILS
Maintenez une bonne hygiène buccale et des dents bien soignées.
Brossez-vous les dents après chaque repas, au moins 3 fois par jour.
Utilisez toujours une brosse à dents souple.
Utilisez un dentifrice doux contenant du fluor.
Rincez soigneusement la brosse à dents et rangez-la au sec, la tête de la brosse tournée vers le haut.
Remplacez votre brosse à dents tous les deux mois.
Utilisez un nettoyeur de langue une fois par jour pour nettoyer votre langue. Brossez ou grattez le dos et les côtés de la langue.
Utilisez le fil dentaire une fois par jour.
Rincez-vous toujours la bouche avec de l'eau après avoir vomi.
Rincez-vous la bouche avec Dentio 0,05% ou un autre bain de bouche sans alcool.
Utilisez le bain de bouche après le brossage et avant d'aller vous coucher.
Gardez les lèvres humides avec un baume à lèvres.
Buvez beaucoup d'eau et de thé tiède.
En cas de douleur, il est préférable de manger des aliments mous.
Si vous avez des douleurs ou des plaies ouvertes dans la bouche, contactez toujours l'infirmière. Les zones douloureuses de votre bouche peuvent être soulagées par un traitement au laser.
Retirez votre dentier et rincez-vous la bouche en cas de douleur.
Nettoyez le dentier avec une brosse à dentier et du savon liquide neutre. N'utilisez pas de dentifrice, car cela endommagerait la prothèse. Un comprimé effervescent ne remplace pas le brossage de votre prothèse dentaire.
NOTE
Évitez les aliments trop épicés, acides (jus de citron, vinaigrette, moutarde), secs, croquants, durs, très froids ou très chauds en cas de douleur ou de plaie ouverte dans la bouche.
Évitez les dentifrices à effet blanchissant (par exemple avec du peroxyde).
Évitez les boissons alcoolisées.
Il est recommandé de réduire ou, mieux, d'arrêter de fumer.
Links
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/skin-problems
Références
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Haas, Marilyn, and Giselle Moore-Higgs, ed. Principles of Skin Care and the Oncology Patient. Pittsburgh: Oncology Nursing Society, 2010.
Lacouture, M. E., and Melosky, B. L., “Cutaneous Reactions to Anticancer Agents Targeting the Epidermal Growth Factor Receptor: A Dermatology-Oncology Perspective.” Skin Therapy Letter 12.6 (2007): 1-5.
Topical hyaluronic acid vs. standard of care for the prevention of radiation dermatitis after adjuvant radiotherapy for breast cancer: single-blind randomized phase III clinical trial.
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Phase II study assessing the effectiveness of Biafine cream as a prophylactic agent for radiation-induced acute skin toxicity to the breast in women undergoing radiotherapy with concomitant CMF chemotherapy.
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Dommage à la peau après irradiation
Il est naturel que la peau réagisse aux irradiations. L’importance de la réaction varie de personne à personne et dépend de la technique de radiation utilisée.
Effets de la radiothérapie
Il existe une gamme d'effets qui peuvent se produire dans la peau irradiée au fil du temps. En général, les radiations peuvent endommager les cellules en perturbant directement l'ADN ou en produisant des radicaux libres. Ces dommages entraînent une activité fibroblastique désorganisée, une thrombose microvasculaire et une oxygénation tissulaire inadéquate. Au cours de la 3e à la 6e semaine de traitement, les populations de cellules souches de la couche basale s'appauvrissent dans la zone traitée. Les changements cutanés bruts survenant avec les schémas et les doses standard de radiothérapie au sein sont classés en effets précoces ou tardifs, selon le moment où ils se présentent.
Les effets précoces sont définis comme ceux qui surviennent dans les 90 jours suivant la première radiothérapie. Les réactions cutanées comprennent la sécheresse, l'épilation, les changements de pigmentation et l'érythème. La sécheresse et l'épilation résultent de la destruction de la couche dermique. L'hyperpigmentation est le résultat de la stimulation des mélanocytes épidermiques. Certains patients peuvent développer une hypopigmentation en raison de l'éradication complète de tous les mélanocytes. L'érythème aigu est causé par des réactions inflammatoires médiées par les cytokines.
Les effets tardifs sont considérés comme les effets qui se présentent plus de 90 jours après la première radiothérapie. Ces effets sont liés aux lésions cutanées. Jusqu'au moment où des effets tardifs apparaissent, la peau peut paraître « normale ». Les effets tardifs peuvent apparaître après des mois ou même jusqu'à 15 ans plus tard. Ces effets tardifs sont directement liés à la réponse des fibroblastes dermiques à la radiothérapie et à la réabsorption des fibres de collagène. La télangiectasie est un autre effet des radiations qui peut se manifester des mois ou plusieurs années après le traitement. Si une nécrose apparaît, elle est associée à des doses de rayonnement supérieures à celles utilisées dans le traitement du cancer du sein.
Malheureusement, le mélasma et l'hyperpigmentation post-inflammatoire sont des problèmes esthétiques avec des options de traitement limitées.
De nombreux traitements dermatologiques sont proposés en letterature, mais sans résultat optimal pour le moment (photothermolyse sélective des cellules pigmentées par laser Q-switched ruby, laser MedLite C6 Q-switched Nd:YAG, resurfaçage laser).
Des résultats prometteurs ont été observés avec l'utilisation du lipofilling. L'injection de graisse corporelle dans les couches sous-cutanées a induit une pigmentation améliorée, une souplesse accrue et une meilleure élasticité de la peau. Le mécanisme de fonctionnement n'est pas clair pour le moment mais l'influence positive et la fonction réparatrice des cellules souches sur les tissus endommagés semblent être l'explication la plus logique aujourd'hui.
Les options de camouflage sont discutées dans la session maquillage et camouflage*.
References:
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1550-nm nonablative laser resurfacing for facial surgical scars.
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J Dermatol Surg Oncol. 1994 Sep;20(9):592-7.
Dommages immédiats et à long terme
Dommages immédiats
Les réactions cutanées sont probables uniquement aux endroits ou vous avez été radiée et apparaissent souvent à hauteur de la cicatrice de l’opération ou à la hauteur de plis dans la peau (sous le sein ou dans l’aisselle). L’on parle souvent de « brulure » suite à la radiation (radiodermites aigue). Souvent la peau rougit entre la 2ieme et 3ieme semaine après la radiation.
Des réactions typiques après radiation :
Rougeurs
Pellicules sur la peau, peau sèche
Chatouillement
Irritation et mal à l’endroit de la radiation sur la peau
La peau est sensible et peut avoir une impression de chaud
Plaie ouverte
La réaction cutanée culmine dans la dernière semaine du traitement jusqu'à une semaine après. A la fin des radiations il peut y avoir être un plaie ouverte sur la peau, mais ceci n’est pas le cas chez tout le monde. Les réactions cutanées guérissent normalement endéans quatre semaines après la dernière radiation. Afin d’éviter ceci autant que possible il est recommande de suivre ces conseils.
Conseils pendant la période de radiations
Inspectez journellement la peau radiée
Lavez vous avec une huile douche ou savon doux (par exemple Eucerin lotion, Bodysol huile-douche, Mustela savon bébé, Mustela shampoing bébé 2 in 1, Sanex zero ou Sebamed savon). Ces produits n’ont ni parfum ni produits de conservation.
Préférez une douche à un bain. Rester dans un bain peut adoucir trop votre peau et peut faire disparaitre les marques sur votre peau.
Tapotez votre peau pour la sécher avec un essuie doux, ne jamais frotter.
Maintenez les plis dans la peau bien au sec. Appliquez une compresse d’ouate ou un mouchoir en coton entre les plis de la peau, par exemple sous votre poitrine Parfois la peau peut réagir subitement à un détergent, utilisez alors un détergent neutre et aussi sans adoucisseur.
Utilisez des habits amples, ainsi vous évitez de la pression et des frottements. Portez par exemple une chemisette en coton en dessous de votre soutien-gorge ou un soutien sans bretelles. Préférez des habillements en coton qui sont plus aères.
Si nécessaire votre médecin prescrira une crème hydratante. Utilisez cette crème uniquement lorsque votre médecin vous conseille de commencer à l’utiliser.
Indien nodig zal de arts u een hydraterende crème voorschrijven. Gebruik deze enkel als de arts u adviseert om ermee te starten.
Appliquez la crème pour prévenir l’assèchement de la peau irradiée. Appliquez la crème au moins 2 fois par jour. Ne mettez pas de grosses couches mais massez une petite quantité totalement dans la peau. Pour une superficie égale à une paume de main vous aurez besoin d’une quantité de crème équivalente à un petit pois. Les produits pénètrent le mieux lorsque vous humidifiez légèrement la peau, par exemple après une douche.
N’enlevez pas la crème hydratante avant l’irradiation.
En cas de problème de chatouillement nous pouvons prescrire un cérat de Galien (cold cream) à base d’urée pour réduire ces chatouillements. Vous pouvez aussi éviter les chatouillements en vous rafraichissant régulièrement et en portant des habillement légers en coton.
PRENEZ SOIN
Ne frottez pas trop fort avec un gant de toilette sur la peau irradiée, se rincer n’est pas un problème.
Evites des déodorants contenant de l’aluminium, parfum, des savons parfumes, des body lotions et shampoing. Ceux-ci peuvent engendrer une irritation et de l’eczéma. Si vous souhaiter néanmoins utiliser un parfum, appliques le délicatement sur vos habits. N’utilisez pas de produits contenant de l’alcool comme l’eau de Cologne ou un aftershave. – ceux-ci sèchent la peau. N’utilisez pas de poudres elles sont trop abrasives.
N’appliquez pas de pansements adhésifs sur la peau irradiée. N’utilisez pas d’éther.
Ne vous grattez pas en cas de chatouillement de la peau irradiée. Parfois il suffit de mettre à nu cette surface pour vous soulager. Discutez de ce problème avec le médecin ayant pratique la radiation. Il pourra vous prescrire le crème appropriée.
N’exposez pas la peau irradiée aux rayons UV (soleil et banc de soleil). Couvrez toujours la zone irradiée par un habillement ou une écharpe.
Ne nagez pas dans de l’eau chlorée, et n’allez pas au sauna – ceci assèche la peau.
Conseils après la période de radiations
Continuez à vous doucher. La peau doit être guérie avant de pouvoir prendre un bain ou d’aller nager.
Apres la dernière radiation n’enlevez pas immédiatement les marques apposées. Frotter trop ou trop fort peut endommager votre peau encore plus et ces marques disparaissent naturellement après environ une semaine.
Hydratez votre peau si elle est sèche après la radiation. Continuez aussi longtemps que votre médecin estime être nécessaire.
Faites attention à l’ensoleillement, surtout la première année après les radiations. Couvrez toujours la peau irradiée et utilisez une crème solaire (facteur 50). Il est conseillé de maintenir ceci même après la première année après les radiations.
Dommages à long terme
Les effets secondaires à long terme (plusieurs semaines ou mois après les radiations) se manifestent généralement uniquement sur les zones irradiées. Apres la radiation des changements cosmétiques permanents peuvent apparaître. Le sein irradie peut avoir une apparence différente de l’autre sein: plus dur, plus ferme et teinté différemment.
Ces changements seront suivis durant vos contrôles. Apres la guérison il est possible que votre peau reste plus foncée.
La poitrine et l’aisselle peuvent ressentir plus fermes et dur par la formation de cicatrices. Les tissus deviennent plus durs et perdent en élasticité – ceci s’appelle la fibrose de la poitrine. Certaines femmes ont l’impression que leur poitrine s’est agrandie. Ceci est souvent temporaire et du à un œdème réactif. La fibrose peut aussi impacter les articulations et rendre le mouvement par exemple des bras ou de l’épaule plus difficile. La kiné peut aider dans ce cas.
Source: Brochure UZ Gent.
Perruques et protection de la tète
La chimiothérapie peut influencer la pousse des cheveux: le cheveux devient plus fins et certaines personnes perdent totalement leurs cheveux. La perte de cheveux suite à la chimiothérapie est presque toujours temporaire.
Les cheveux sont pour beaucoup un élément important de leur apparence et craignent qu’une apparence différente aura une influence sur la relation avec la famille et amis.
La perte de cheveux peut influencer votre assurance et vous donner l’impression d’être plus vulnérable, surtout si cela vous donne l’impression d’être forcé d’informer votre entourage de votre diagnostic de cancer.
Il est important de pouvoir en parler pour accepter, d’un point pratique et émotionnel, la perte de cheveux. Certains préfèrent en parler à quelqu’un qu’ils ne connaissent pas, d’autres en parleront à un spécialiste du cancer, d’autres encore en parleront avec des patientes qui ont déjà perdu leur cheveux. Ces derniers donneront souvent des conseils utiles et personnels et comment faire face à cette situation.
Des alternatives ou solutions pour la perte de cheveux sont:
perruques
chapeaux, turbans, écharpes
des coiffures professionnelles et produits capillaires peuvent aider pendant la phase de repousse des cheveux.
Sites traitant de ce sujet
Références
Chemo-induced hair loss: prevention of a distressing side-effect.
McGowan D. Br J Nurs. 2013 May 23-Jun 12;22(10):S12
Cancer and stigma: experience of patients with chemotherapy-induced alopecia.
Rosman S. Patient Educ Couns. 2004 Mar;52(3):333-9.
'My wig has been my journey's companion': perceived effects of an aesthetic care programme for Italian women suffering from chemotherapy-induced alopecia.
Zannini L, Verderame F, Cucchiara G, Zinna B, Alba A, Ferrara M. Eur J Oncol Nurs. 2007 Dec;11(5):385-91. Epub 2007 May 18.
Anticipating an altered appearance: women undergoing chemotherapy treatment for breast cancer.
Frith H, Harcourt D, Fussell A. Eur J Oncol Nurs. 2007 Dec;11(5):385-91. Epub 2007 May 18.
Make-up
La chimiothérapie peut provoquer des effets secondaires esthétiques désagréables, tels que la perte des cils et des sourcils, et une peau irritée ou sensible, avec d'éventuelles irrégularités de couleur.
Le maquillage peut aider à améliorer votre apparence ainsi que votre humeur. Avec du rouge à lèvres, de la poudre et du mascara, vous vous sentez plus en sécurité et plus attrayant: en un mot, plus beau, même pendant la chimiothérapie.
Avec détermination et optimisme, il est possible d'une part de «cacher» ces effets négatifs, et d'autre part de mettre en valeur un nouveau type de beauté plus fortement et consciemment.
Les produits dits de camouflage sont des produits cosmétiques qui sont normalement utilisés, mais avec certaines propriétés qui peuvent être tolérées par les peaux sensibles ou irritées. Ils sont hypoallergéniques, imperméables, durables et contiennent un écran solaire.
Un écran solaire à indice de protection élevé doit être porté en tout temps, même si vous ne portez pas de maquillage, car la peau est très sensible et brûle plus rapidement pendant cette période.
Pour camoufler les cils manquants, il est possible de placer des faux cils avec une colle spéciale. Cependant, il suffit souvent d'utiliser un eye-liner résistant à l'eau pour mettre en valeur la paupière supérieure et inférieure et ainsi donner une plus grande intensité à l'œil sans cils.
Les sourcils peuvent être dessinés avec un pinceau ou un crayon spécial, remplacés par des pochoirs ou imités avec un sourcil réaliste des cheveux humains.
Problèmes aux ongles et traitements des ongles
Bien soigner les ongles est essentiel pour éviter des infections. Pendant la chimiothérapie il est important d’éviter des infections puisque le système immunitaire est affecté durant ce traitement. En plus, lorsque les glandes aux aisselles sont enlevées chirurgicalement le risque de développer un œdème des lymphes (augmentation de liquides dans les tissus du bras) augmente. Un bon traitement des ongles pour éviter des infections est une première ligne de défense contre l’œdème des lymphes.
Changements que vous pouvez observer pendant la chimiothérapie :
Ongles fragiles et secs, cassants facilement
Cuticules peuvent s’effilocher
Ralentissement de la croissance des ongles
Plusieurs lignes horizontales peuvent se former sur les ongles. En terminologie médicale ces lignes sont appelées « Lignes de Beau ». Chaque ligne représente un cycle de chimiothérapie. Ces lignes ne sont pas permanentes et disparaissent avec la croissance des ongles après environ six mois.
La chimiothérapie contenant du taxane, utilisé pour le traitement du cancer du sein est connue pour occasionner une décoloration des ongles et fragiliser les ongles. L’ongle peut se déchausser partiellement et dans certain cas minoritaires les ongles peuvent tomber. L’ongle repoussera complètement.
Conseils importants pour maintenir les ongles en bonne conditions :
Maintenez vos ongles courts
Ne coupez pas les cuticules
Evitez de mordiller vos ongles et cuticules
Utilisez des gants protecteurs pour la vaisselle et le jardinage pour éviter le développement d’infections des ongles.
Massez régulièrement vos ongles avec de la crème pour ongles
Du vernis à ongles renforcera vos ongles. Mais utilisez un dissolvant sans acétone. Celui-ci assèchera moins vos ongles – l’acétone sèche très fort vos ongles.
Evitez d’utiliser de faux ongles, acrylique ou ongles autocollants qui peuvent augmenter le risque d’infections.
Chez la manucure emportez vos propres set de manucure, encore une fois pour éviter des infections.
Prévenez votre médecin si vous observez une rougeur ou du pus autour de la base des ongles.
Liens
http://www.oncolink.org/coping/article1.cfm?c=496&id=1157
Références
Taxane-induced nail changes: incidence, clinical presentation and outcome.
Minisini AM, et. al.
Annals of Oncology 2003;14:333-337.
Nail toxicity induced by cancer chemotherapy.
Gilbar G, et al.
J Oncol Pharm Pract. 2009;15(3):143-55