Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
Les aspects pratiques
Outre les aspects médicaux, la reconstruction mammaire comporte d'autres aspects aussi.
Questions financières
Le financement par les systèmes de santé publics ou par les compagnies d'assurance privées peut varier énormément et dépend principalement de la politique locale.
Par exemple, en Suisse et aux États-Unis, les compagnies d'assurance privées n'acceptent de rembourser les procédures que si une autorisation préalable est obtenue. Votre chirurgien plasticien doit soumettre cette demande de remboursement.
Toutefois, dans de nombreux pays, la reconstruction mammaire est un droit légal et les compagnies d'assurance ont besoin d'un argument de poids pour refuser de payer. Toutefois, si un tarif très bas est proposé, il se peut qu'il ne soit pas financièrement viable pour les hôpitaux de pratiquer cette chirurgie.
Dans les pays dotés d'un système de santé public, comme la Belgique, la France, l'Irlande, l'Italie et le Royaume-Uni, une autorisation préalable n'est pas toujours nécessaire. Mais malheureusement, le remboursement des hôpitaux reste faible. Il peut donc être difficile de trouver un grand nombre de centres offrant toutes les options de reconstruction mammaire. Les hôpitaux sont également tentés de ne proposer que les techniques les plus lucratives, au lieu de la procédure la plus appropriée pour la patiente.
C'est pourquoi, dans certains pays, des frais supplémentaires peuvent être facturés pour compléter les frais fournis par le système de santé public. Cela permet de s'assurer que tous les patients se voient proposer la technique de reconstruction la plus appropriée. Ces fonds supplémentaires peuvent être fournis par votre propre assurance privée complémentaire ou doivent être autofinancés.
Nous vous suggérons de parler à votre chirurgien ou au personnel du cabinet des implications financières de votre opération. Lisez également attentivement votre police d'assurance et assurez-vous de bien comprendre votre niveau de couverture.
Absence du travail
La durée totale de votre arrêt de travail est déterminée par la chirurgie ablative requise, votre technique de reconstruction et la nécessité d'un traitement adjuvant.
1. Patientes subissant une reconstruction immédiate
A. Après une chirurgie conservatrice du sein
Le remodelage ou les lambeaux loco-régionaux n'augmentent pas la durée de l'arrêt de travail. Après une période de cicatrisation de 3 à 4 semaines, une radiothérapie est nécessaire pendant les 5 à 6 semaines suivantes.
Quelques semaines de récupération supplémentaires peuvent être nécessaires après le traitement adjuvant.
B. Pour une mastectomie partielle ou totale
Sans reconstruction ni traitement adjuvant, la période de récupération est d'environ 3 - 4 semaines.
Si une reconstruction immédiate est effectuée, la durée totale de l'arrêt de travail sera d'environ 6 semaines.
Si une thérapie adjuvante supplémentaire est nécessaire (chimiothérapie ou radiothérapie), le temps de récupération total est plus important.
La radiothérapie ajoute généralement 5 à 8 semaines, tandis que la chimiothérapie peut ajouter 6 mois.
2. Patientes subissant une reconstruction différée
Pour la reconstruction par implants et la reconstruction autologue, une période de récupération de 6 semaines est nécessaire.
Le retour à des activités quotidiennes complètes est beaucoup plus facile après une reconstruction mammaire par lambeau perforateur, car la fonction et la force musculaires sont préservées.
Chirurgien
Dans la reconstruction mammaire immédiate, l'intervention est réalisée par deux équipes, souvent de spécialités différentes. L'ablation de la tumeur, de la glande mammaire et/ou du ou des ganglions axillaires est réalisée par un chirurgien oncologue. Celui-ci peut être un chirurgien généraliste, un gynécologue ou un chirurgien plasticien. Simultanément ou immédiatement après, les chirurgiens plasticiens réalisent la reconstruction à l'aide d'un implant ou de tissus autologues (du corps humain).
Dans la reconstruction mammaire différée, deux équipes de chirurgiens plasticiens sont impliquées. Une première équipe prépare le site receveur en ouvrant la cicatrice existante, en créant une poche pour contenir le nouveau sein et en disséquant les vaisseaux mammaires internes. Dans le même temps, la seconde équipe prélève le lambeau. Après avoir transféré le tissu et effectué l'anastomose microchirurgicale, les deux équipes aident ensuite à fermer les plaies restantes. Dans la reconstruction basée sur des implants, une seule équipe de chirurgiens plasticiens est nécessaire.
Les chirurgiens plasticiens sont des médecins spécialisés qui, après avoir obtenu un diplôme de médecine, suivent une formation intensive en chirurgie générale (3 à 6 ans) et en chirurgie plastique (3 à 5 ans). Ils pratiquent spécifiquement des procédures reconstructives complexes et sont équipés pour faire face à toute complication éventuelle. Tous les chirurgiens plasticiens n'ont pas d'expérience en matière de reconstruction mammaire et il est sage de se renseigner au préalable. Il est également important que vous déterminiez qui sera responsable de votre opération et des soins postopératoires.