Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
Est-ce que la reconstruction est nécessaire?
La reconstruction mammaire n’est pas toujours nécessaire puisque des améliorations considérables des techniques d'ablation tumorale ont été réalisées. Contrairement aux méthodes très agressives du début et du milieu du siècle dernier, au cours desquelles une grande partie de la paroi thoracique et du sein étaient retirés (photo 1, opération de Halsted), ces dernières années sont marquées par une tendance aux mastectomies moins agressives (photo 2, mastectomie radicale modifiée) avec des résections plus restreintes.
On parle de «chirurgie conservatrice du sein» pour désigner ces résections plus restreintes: seule une partie restreinte du sein (tumorectomie ou segmentectomie) est enlevée puis le sein restant est irradié. Un résultat esthétique acceptable peut parfois être obtenu (photo 3); alors que pour les patientes très sensibles à l'irradiation, la cicatrisation et la fibrose de la glande restante et de la peau sus-jacente peuvent causer une déformation marquée du sein (photo 4). Par ailleurs la chirurgie conservatrice du sein n’est pas un traitement possible pour toutes les patientes. Chez les personnes ayant une petite poitrine, ou chez celles qui ont une grosse tumeur, la mastectomie reste le traitement de choix (l'étalon d'or). En plus de cela, de meilleurs résultats sont souvent obtenus lorsque la mastectomie est associée à une reconstruction mammaire immédiate.
En supposant qu'il n'y a pas de contre-indication, la décision de se soumettre à une reconstruction mammaire devrait être entièrement laissée à la patiente. L’évolution tumorale chez les patientes qui bénéficient d’une reconstruction est similaire à celle des patientes qui choisissent de ne pas être reconstruites. En outre, les patientes reconstruites vivront aussi longtemps que les patients non-reconstruites, sans risque accru de développer une récidive ou des métastases.
Notre expérience nous montre que les patientes sous le coup du choc initial et de la peur d'un diagnostic de cancer du sein, ont tendance à négliger les implications esthétiques du traitement. Elles ne réalisent ces implications qu’avec le passage du temps, quand le choc et la peur disparaissent. Une intervention chirurgicale combinant la résection du cancer simultanément à une reconstruction mammaire permettra le plus souvent d’obtenir un meilleur résultat esthétique, sans pour autant réduire l'efficacité du traitement oncologique.
Toute patiente a un choix à faire: