Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
Traitement hormonale
Le cancer du sein provient de cellules épithéliales du sein initialement normales qui commencent à se comporter anormalement. Il est donc logique que la plupart des cellules cancéreuses du sein possèdent encore de nombreuses propriétés des cellules épithéliales mammaires d'origine. Par exemple, plus de quatre-vingt pour cent des cancers du sein ont des récepteurs aux œstrogènes. Cela signifie que si des œstrogènes sont présents, les cellules cancéreuses du sein se diviseront plus rapidement.
C'est bien sûr quelque chose que nous ne voulons pas. Par conséquent, après la chirurgie et la radiothérapie, ces œstrogènes donneront aux tumeurs sensibles des "anti-œstrogènes". Ces anti-œstrogènes sont des substances qui inhibent la division cellulaire. Parce qu'il est toujours possible que les cellules cancéreuses se soient détachées avant la découverte de la tumeur et se soient propagées à travers les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux sanguins du corps, nous administrerons des "anti-œstrogènes" après la chirurgie. Par exemple, nous inhibons la croissance de petits groupes de cellules cancéreuses dans le corps. De cette façon, nous donnons au corps le temps d'attaquer et de détruire ces groupes de cellules. Si nous ne le faisons pas, ces cellules cancéreuses s'organiseront en plus grands groupes de cellules cancéreuses et nous parlerons de métastases ou de métastases.
Ces «anti-œstrogènes» sont appelés traitements hormonaux. Il serait en fait plus correct de l'appeler un traitement "anti-hormonal". Mais comme il est devenu si courant, nous parlerons maintenant aussi du traitement hormonal. Ce traitement est administré en standard cinq ans après la chirurgie.
Le traitement le plus connu est le tamoxifène (Nolvadex-d®, ou un produit générique contenant 20 mg de tamoxifène). Ce matériau peut être comparé à une clé qui tient sur la même serrure que l'œstrogène naturel. En conséquence, le tamoxifène occupe la serrure et les œstrogènes ne peuvent plus fonctionner et la division cellulaire de la cellule cancéreuse s'arrête. Par défaut, cette substance est donnée pour cinq ans. Lorsque le cancer est très agressif (degré de division élevé ou indice AI) ou lorsque la tumeur est déjà bien avancée lors de la découverte de la tumeur (grosses tumeurs, ou tumeurs avec ingestion de différentes glandes sous l'aisselle), le tamoxifène sera administré pendant dix ans. Le tamoxifène est généralement bien toléré. Parfois, comme il s'agit d'un «anti-œstrogène», des plaintes surviendront telles que: gain de poids, raideur articulaire, fatigue, gonflement du vagin, sécheresse.
Une autre façon de contrer l'effet des œstrogènes est simplement d'interrompre la production d'œstrogènes. Les œstrogènes sont fabriqués à partir de leur précurseur: l'hormone mâle "testostérone". L'enzyme qui convertit l'hormone mâle en hormone femelle est appelée "aromatase". Un inhibiteur de l'aromatase contrecarre l'enzyme aromatase. En conséquence, aucune hormone féminine n'est produite par le corps. La substance n'est administrée qu'aux femmes ménopausées. Avant la ménopause, la production d'oestrogènes est encore trop abondante et les inhibiteurs de l'aromatase ne sont pas suffisamment efficaces. Après la ménopause, il n'y a qu'une production locale d'œstrogènes dans certains tissus et cellules cancéreuses du sein. Cette production limitée est complètement supprimée par les inhibiteurs de l'aromatase.
Les inhibiteurs de l'aromatase sont donnés cinq ans en standard. Comme pour le tamoxifène, les inhibiteurs sont administrés pendant plus de cinq ans dans les cancers étendus. Et tout comme le tamoxifène, il existe également des effets secondaires tels que: gain de poids, rigidité des articulations, fatigue, chaleur, sécheresse du vagin, perte osseuse. Parfois, les effets secondaires sont si forts qu'il est décidé de remplacer les inhibiteurs de l'aromatase par du tamoxifène. Ceci est sûr si la femme essaie de prendre les inhibiteurs de l'aromatase pendant trois ans. Les inhibiteurs de l'aromatase favoriseront également la dégradation osseuse, ce qui peut conduire à l'ostéoporose. À la ménopause, lors de la prise d'un inhibiteur de l'aromatase ou lors de la prise de tamoxifène, il est recommandé de faire une densitométrie osseuse. Il est également recommandé de prendre des agents de renforcement osseux.
Chez les jeunes femmes, avec des tumeurs étendues, la source de production d'oestrogène, à savoir les ovaires, sera supprimée ou arrêtée. La castration chimique peut arrêter l'hypophyse par des injections mensuelles. Cela empêche l'ovaire de produire une hormone féminine. De plus, un inhibiteur de l'aromatase peut alors également être administré. La combinaison de ces deux traitements est très stressante.
Lorsque les traitements de base tels que le tamoxifène ou les inhibiteurs de l'aromatase ne fonctionnent plus et qu'il y a donc une rechute parmi ces produits, d'autres produits "anti-hormonaux" peuvent être administrés. Certaines substances détruiront le verrou œstrogène. En revanche, certains anticorps ou petites molécules qui agissent comme un perturbateur cellulaire seront administrés lors d'un traitement anti-hormonal. Il s'agit toujours d'une autre ligne de traitement en cas de rechute.