Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
Les étapes pré-opératoires
La consultation pré-opératoire
Pour la plupart des procédures de chirurgie plastique, il est conseillé d'avoir deux consultations avec le chirurgien. Il s’agit d’interventions électives, il n'y a donc aucune urgence médicale à pratiquer l'opération. Contrairement aux situations d'urgence telles que l'appendicite, ce n’est pas le médecin mais le patient qui détermine quand et par qui l'opération sera effectuée. Il est par conséquent impératif que le chirurgien détaille toutes les éventualités permettant de répondre aux besoins du patient et aux complications potentielles.
Pour pouvoir examiner sereinement ces informations, le patient doit donc généralement bénéficier de deux consultations. Un laps de temps de quelques semaines entre les 2 visites permet de calmer le jeu, ce qui permet au patient de prendre en compte les suggestions du chirurgien.
Pour mieux répondre à vos besoins, il est essentiel que vous informiez votre médecin de vos antécédents médicaux complets, en particulier:
- De tous les médicaments que vous prenez, en particulier ceux qui peuvent affecter la coagulation du sang
- De tout antécédent médical significatif
- Des opérations que vous avez déjà subies
- Des allergies, en particulier aux médicaments, adhésifs médicaux ou latex.
Il faut aussi faire tout votre possible pour optimiser votre condition physique avant la chirurgie, ce qui aidera à réduire le risque de complications. Le tabagisme, en particulier, augmente le risque de:
- Infection
- Saignement
- Problèmes de cicatrisation
- Formation de caillots de sang
L’arrêt du tabagisme, même si c’est seulement quelques semaines avant l'intervention, permettra d'améliorer cette situation.
Lors de la consultation, le chirurgien mettra l'accent sur son engagement envers le patient, mais il rappellera aussi au patient les obligations que celui-ci se doit à lui-même. Ces obligations comprennent le maintien du bon état de santé et l’obtention de toutes les informations disponibles à propos de la procédure que la patiente envisage de subir, que ce soit par les sites Web, les livres ou les associations de patients. Le chirurgien peut parfois fournir les coordonnées d’anciennes patientes qui acceptent de parler de leur opération et des suites de celle-ci. Il peut également être utile de demander un deuxième avis auprès d'un autre chirurgien. Il faut toutefois se rappeler que chaque chirurgien a sa propre vision d'un même problème et parfois trop de conseils peuvent prêter à confusion.
Entre les consultations et la chirurgie
Une fois la décision prise de se faire opérer, votre médecin décidera quels examens préopératoires sont nécessaires. Voici une liste des examens fréquemment demandés, bien qu’un patient donné n’aura pas automatiquement besoin de tous ces examens:
- Tests sanguins de la coagulation et recherche d'anémie
- Électrocardiogramme (ECG) à la recherche de maladies du cœur
- Radiographie du thorax à la recherche de problèmes pulmonaires
- Mammographie à la recherche de tumeurs précoces
- Scanner à la recherche d’anciens problèmes de santé ou pour la cartographie préopératoire de la vascularisation des tissus
Votre médecin planifiera aussi les éventuels vêtements de soutien post-opératoire nécessaires comme un soutien-gorge ou une ceinture abdominale.
Dans les semaines précédant votre chirurgie, il est avisé de préparer un sac pour rassembler toutes les choses dont vous pourriez avoir besoin, y compris un soutien-gorge de sport si celui-ci est recommandé par votre chirurgien. Vous devez arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang comme l'aspirine une semaine avant la chirurgie. Il est aussi recommandé de limiter votre consommation de vitamine E et d'ail. On peut parfois vous conseiller de prendre un laxatif léger ou un supplément de fibres pour limiter le risque de constipation, qui peut être un effet secondaire gênant des médicaments anti-douleur utilisés au moment de la chirurgie.
Il est aussi sage de déjà préparer votre futur retour à domicile en ayant quantité de plats faciles à préparer ou de l’aide à domicile. Assurez-vous également que vous avez vos médicaments habituels en quantité suffisante pour les 2 semaines qui suivent l'intervention.
La nuit avant la chirurgie, vous ne devez pas consommer d'alcool, et vous ne devez plus boire ni manger après minuit.
Admission pour chirurgie
Pour les grandes opérations on peut vous demander de venir la veille, mais pour la plupart des procédures, il est suffisant d’arriver le jour même de la chirurgie. Comme votre chirurgien veut s'assurer que tous les patients sont bien préparés avant de commencer à opérer, il vous demandera habituellement d'arriver en tout début de matinée. Les patients dont l’intervention est prévue plus tard dans la journée auront besoin d'avoir une bonne dose de patience et quelque chose à faire, comme un bon livre à lire.
Votre chirurgien vous rendra visite et répondra aux questions de dernière minute avant de prendre des photos pré-opératoires pour votre dossier médical. Il dessinera ensuite la région à opérer en position verticale, puisque les formes changent lorsque vous vous allongez, afin de planifier la chirurgie. Cette planification peut encore être revérifiée pendant l’acte chirurgical en utilisant une table d'opération qui bascule.