Niet-chirurgische oplossingen

Een groot aantal vrouwen met borstkanker besluit om geen reconstructie te ondergaan. Hiervoor kan men verschillende redenen aanhalen: de patiënte verzoent zich met de idee om haar leven voort te zetten zonder haar borst(en) of haar partner en familie zijn ervan overtuigd dat een borstreconstructie overbodig is. Helaas merken we regelmatig dat deze beslissing het gevolg is van onjuiste of onvolledige informatie. Het verkrijgen van de juiste informatie via lotgenoten, patiëntenverenigingen, wetenschappelijke publicaties, relevante websites en medisch personeel dat betrokken is bij de behandeling van borstkanker, kan je helpen om de juiste beslissing te maken.


Bij een patiënte met borstkanker heeft een volledige oncologische behandeling steeds voorrang op een reconstructieve ingreep. Dit omvat een snelle en professionele diagnose, een correcte chirurgische verwijdering van het tumorweefsel, een adequate bijkomende therapie (radiotherapie, chemotherapie en/of hormonale therapie) en tenslotte een goede poliklinische follow-up. Echter zodra deze kankerbehandeling is afgerond, wordt men geconfronteerd met de gevolgen van de oncologische behandelingen en na verloop van tijd neemt het belang van het esthetisch aspect toe. Het verkrijgen van de juiste informatie over een borstreconstructie voordat de behandeling gestart wordt, om vervolgens de oncologische en de esthetische aspecten simultaan aan te pakken, zal resulteren in een superieur cosmetisch resultaat zonder enige invloed op de kwaliteit van de oncologische behandeling of op de prognose op lange termijn.


De uitwendige borstprothese kan soms een oplossing bieden (fig. 1). Dit is een druppelvormig siliconenzakje dat in de beha kan gedragen worden om de vorm van de natuurlijke borst na te bootsen. Deze prothese kan los in een speciaal daarvoor ontwikkelde beha gedragen worden, of het kan aan de huid van de borstkas gekleefd worden. Verschillende maten en vormen zijn beschikbaar. De uitwendige prothese kan tijdelijk gedragen worden in afwachting van reconstructieve chirurgie of kan dienen als een permanente oplossing. Het belangrijkste voordeel van een uitwendige prothese is uiteraard dat er geen verdere chirurgie noodzakelijk is. Belangrijk nadelen zijn echter dat een uitwendige prothese elke dag dient aangebracht te worden en dat deze soms moeilijk te combineren is met bepaalde kledij. Bovendien blijft een uitwendige prothese voor vele patiënten een stigma wat hen voortdurend doet terugdenken aan de borstkanker zelf.

Fig. 1

Voordelen van een uitwendige borstprothese:

  • Het is een artificieel herstel van de natuurlijke vorm van de borst. 
  • Het voorkomt verdere heelkundige ingrepen. 
  • De uitwendige borstprothese kan gemakkelijk gewisseld worden wanneer het volume van de andere borst wijzigt. 
  • Een uitwendige borstprothese wordt vaak terugbetaald door de openbare gezondheidszorg of particuliere verzekeringsmaatschappijen.


Nadelen van een uitwendige borstprothese:

  • Het dragen van diep uitgesneden jurken of blouses kan moeilijker zijn dan na een chirurgische borstreconstructie. 
  • De prothese kan zwaar, koud, of warm en zweterig aanvoelen wat bovendien ook leidt tot irritatie van de huid. 
  • Een losse prothese kan bewegen en soms uit de beha glijden. Om dit te voorkomen is soms een speciale beha of aangepaste kledij vereist. 
  • Het beoefenen van een bepaalde sport of hobby kan bemoeilijkt worden, tenzij er een specifiek ondersteunend kledingstuk voorzien wordt, bijvoorbeeld een speciaal aangepast badpak. 
  • Het volume van de prothese wordt niet beïnvloed door schommelingen in gewicht. Er kan echter wel een andere prothese gekocht worden. Een externe prothese kan gekocht worden in een gespecialiseerde lingeriewinkel of in een orthopedische winkel. Win het advies in van personeel dat vertrouwd is in het meten en aanpassen van dergelijke protheses.

Referentie:

http://www.amoena.com/us/Products/Breastforms/