Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
Soins de la peau et chimiothérapie
La peau est le plus grand organe de notre corps, agissant comme une barrière qui nous protège des bactéries, virus et champignons. Il régule également notre température dans notre corps et nous permet de recevoir des impulsions sensorielles: la façon dont nous percevons les choses dans notre environnement, la chaleur ou le froid, et lorsque nous touchons les choses. La peau est également responsable de la formation de la vitamine D, qui est très importante pour notre santé globale.
Pendant la chimiothérapie, la plupart des produits de chimiothérapie bloquent l'activité ou la capacité des cellules de notre corps à se diviser ou à se développer. Cependant, ces produits sont incapables de faire la distinction entre une cellule cancéreuse qu'ils détruisent ou une cellule normale telle que des cellules cutanées en croissance. Cela conduit aux effets secondaires dermatologiques décrits ci-dessous:
peau sèche
Démangeaison de la peau
La chimiothérapie peut provoquer une photosensibilité qui se traduit par une rougeur. Les éruptions cutanées ressemblant à de l'acné peuvent parfois être améliorées avec des stéroïdes
Syndrome main-pied
Il s'agit d'un effet secondaire de certains agents chimiothérapeutiques tels que la capécitabine, le 5-fluorouracile et la doxorubicine.
Rappel de rayonnement
Il s'agit d'une zone de rougeur qui se développe dans la zone de rayonnement après un agent de chimiothérapie particulier.
Inflammation de la muqueuse buccale
Réaction main-pied
Cet effet secondaire survient chez de nombreux patients au cours d'une chimiothérapie. La réaction cutanée main-pied se manifeste par:
démangeaisons, picotements
une sensation de tiraillement
brûlant
desquamation, peau sèche
une sensation terne
paumes et / ou plantes des pieds douloureuses
sensibilité plus élevée aux objets chauds
rougeur
gonflement, gerçures, callosités ou cloques aux sites de frottement de la paume des mains et de la plante des pieds
Les symptômes apparaissent généralement après quelques cycles. Vous pouvez déjà appliquer les conseils dès le début de votre traitement.
CONSEILS
Faites soigner les callosités existantes sur les mains et les pieds par une pédicure médicale avant le début du traitement. Faites soigner le cal, mais ne le coupez pas!
Appliquez souvent une crème émolliente sur vos mains et vos pieds, surtout là où la peau est sèche. Par exemple une crème froide ou une crème lipophile.
En cas de démangeaisons, vous pouvez vous frotter les mains et les pieds avec une pommade contenant de l'urée.
Avant d'aller au lit, appliquez une épaisse couche de pommade surmontée d'une paire de chaussettes pour maintenir la pommade en place.
Portez des gants et des chaussettes en coton la nuit pour permettre aux hydratants de pénétrer de manière optimale.
Il est préférable de prendre une douche tiède et d'utiliser un gel douche neutre et non parfumé. Tapotez doucement la peau avec une serviette de bain douce.
Utilisez un facteur de protection solaire (par exemple le facteur 50) au soleil et un spray après-soleil pour adoucir la peau.
Portez des chaussures larges, assurez-vous que vos pieds ne sont pas coincés dans les chaussures. L'utilisation de semelles intérieures est recommandée.
Portez des gants, vos mains peuvent être très sensibles au froid.
Utilisez des gants pour laver la vaisselle, portez d'abord des gants en coton fin, puis des gants en caoutchouc.
Un bain de pieds au sulfate de magnésium (MgSO4) peut avoir un effet apaisant.
Pour les plaies ouvertes, utilisez un bain de pieds désinfectant une fois par jour.
Consultez une pédicure ou un podologue si vous avez des zones de peau dures et épaissies.
Appliquez des onguents contenant des corticoïdes uniquement sur les zones touchées ou vous irriterez une peau saine.
Demandez à votre médecin un médicament pour les démangeaisons ou la douleur.
FAITES ATTENTION
Évitez une exposition prolongée au soleil.
Évitez les douches ou les bains chauds.
Évitez tout contact avec un détergent ou d'autres produits d'entretien. Ceux-ci dessèchent la peau.
Évitez de frotter les pieds et les mains, par exemple lors d'une longue marche ou lorsque vous travaillez longtemps avec certains outils.
N'ouvrez pas les ampoules, cela peut aggraver les symptômes.
Soyez prudent avec l'utilisation de plâtres.
Évitez de vous tenir debout pendant une longue période.
Évitez les chaussures à semelles fines.
Évitez de marcher pieds nus. Il peut refroidir pendant un certain temps, mais il faut faire attention aux coupures.
Inflammation de la muqueuse buccale
La membrane muqueuse de la bouche peut être infectée par chimiothérapie. C'est ce qu'on appelle la mucite. L'inflammation est généralement temporaire mais peut être douloureuse. Les gencives, la langue et les lèvres peuvent être sensibles, surtout en mangeant et en buvant.
Les autres plaintes dans la bouche sont:
aphtes
une bouche sèche ou douloureuse
ulcères
pâte blanche sur la langue
membrane muqueuse rouge
saignement des gencives
lèvres gercées
une gorge sensible
CONSEILS
Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire et des dents bien entretenues.
Brossez-vous les dents après chaque repas, au moins 3 fois par jour.
Brossez-vous toujours les dents avec une brosse à dents souple.
Utilisez un dentifrice doux contenant du fluor.
Rincez soigneusement la brosse à dents et conservez-la au sec avec la tête de brosse tournée vers le haut.
Remplacez votre brosse à dents tous les 2 mois.
Utilisez un grattoir à langue une fois par jour pour nettoyer votre langue. Brossez ou grattez l'arrière de la langue et les côtés de la langue.
Passez la soie dentaire une fois par jour.
Rincez-vous toujours la bouche avec de l'eau après avoir vomi.
Rincez-vous la bouche avec Dentio 0,05% ou un autre bain de bouche sans alcool.
Utilisez le bain de bouche après le brossage et avant d'aller au lit.
Gardez les lèvres humides avec un baume à lèvres.
Boire beaucoup (eau, thé tiède).
En cas de douleur, mangez des aliments mous.
Si vous avez des douleurs ou des plaies ouvertes dans la bouche, contactez toujours l'infirmière. Les zones douloureuses de votre bouche peuvent être traitées avec un traitement au laser.
Retirez votre prothèse dentaire et rincez-vous la bouche en cas de douleur.
Nettoyez la prothèse avec une brosse à prothèse et un savon liquide neutre. N'utilisez pas de dentifrice car cela endommagerait la prothèse dentaire. Un comprimé effervescent ne remplace pas le brossage de votre prothèse.
FAITES ATTENTION
Évitez les aliments trop épicés, aigres (jus de citron, vinaigrette, moutarde), secs, croustillants, durs, très froids ou très chauds en cas de douleur ou de plaies ouvertes dans la bouche.
Évitez les dentifrices aux propriétés blanchissantes (par exemple avec du peroxyde).
Évitez les boissons alcoolisées.
Réduire ou mieux, arrêter de fumer est recommandé.
Source: brochure UZ Gent
Sites
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/skin-problems
Références
Gandey, Allison, “Minimize Chemotherapy-Induced Hand-Foot Syndrome. Medscape Medical News <http:www.medscape.com/viewarticle/561266> (January 2011).
Haas, Marilyn, and Giselle Moore-Higgs, ed. Principles of Skin Care and the Oncology Patient. Pittsburgh: Oncology Nursing Society, 2010.
Lacouture, M. E., and Melosky, B. L., “Cutaneous Reactions to Anticancer Agents Targeting the Epidermal Growth Factor Receptor: A Dermatology-Oncology Perspective.” Skin Therapy Letter 12.6 (2007): 1-5.
Topical hyaluronic acid vs. standard of care for the prevention of radiation dermatitis after adjuvant radiotherapy for breast cancer: single-blind randomized phase III clinical trial.
Pinnix C, Perkins GH, Strom EA, Tereffe W, Woodward W, Oh JL, Arriaga L, Munsell MF, Kelly P, Hoffman KE, Smith BD, Buchholz TA, Yu TK.
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jul 15;83(4):1089-94. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.09.021. Epub 2011 Dec 14.
Phase II study assessing the effectiveness of Biafine cream as a prophylactic agent for radiation-induced acute skin toxicity to the breast in women undergoing radiotherapy with concomitant CMF chemotherapy.
Szumacher E, Wighton A, Franssen E, Chow E, Tsao M, Ackerman I, Andersson L, Kim J, Wojcicka A, Ung Y, Sixel K, Hayter C.
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Sep 1;51(1):81-6.