Goedaardige tumoren

Goedaardige tumoren zijn lokale zwellingen ter hoogte van de borst. Op zichzelf kunnen ze dus geen kwaad maar wanneer het onderscheid met een kwaadaardige tumor niet kan gemaakt worden dient het letsel toch chirurgisch verwijderd te worden. Alhoewel er een zeer grote variëteit bestaat aan goedaardige letsels, komen de hieronder vermelde problemen het meest frequent voor.

Fibrocystische aandoening

Deze zwellingen kunnen worden te weeg gebracht door opstapeling van vocht in kleinere of grotere cysten (blaasjes). Het beeld past meestal in het kader van een fibrocystische borst of ook nog ziekte van Reclus. Deze aandoening komt voor bij ongeveer een derde van de vrouwen voor de menopauze. Een typische klacht is de zwelling, die soms pijnlijk is, in de tweede cyclus helft. Soms zijn de opstapelingen van vocht beperkt tot microcystische formaties. Soms ontstaan er duidelijk voelbare vochtophopingen die cysten worden genoemd. Wanneer de cysten klein zijn kunnen die na de menstruatie terug in volume afnemen. Grote cysten (tot meerdere centimeters in diameter) kunnen blijven bestaan. Wanneer ze last geven kunnen ze eenvoudig onder echografische geleiding worden leeg gepuncteerd. Wanneer de wand van de cysten geen sterk delende cellen bevat is deze aandoening niet geassocieerd met een verhoogde kans op borstkanker.

 

Uitzetting van de melkgangen

Bij deze aandoening is de melkgang uitgezet en tevens omgeven door ontstekingscellen. Er ontstaat een opstapeling van ingedikt materiaal die in de melkgangen wordt opgestapeld. Dit ingedikt materiaal kan soms via de tepel worden opgemerkt. Na een tijdje zal er bindweefsel worden gevormd. Dit bindweefsel kan de melkgangen dicht knijpen. Dit kan ontsteking en pijn veroorzaken.

 

Fibroadenoom

Dit gezwel komt frequent voor. Fibroadenomen zijn hard en duidelijk begrensd. Ze kunnen bij een ingreep heel eenvoudig worden verwijderd. Ze zijn bij manueel onderzoek zeer beweeglijk. Ze voelen meestal gelobuleerd aan. Fibroadenomen bestaan uit epitheelcellen en bindweefsel. Uitzonderlijk kunnen de fibroadenomen zeer snel groeien.

 

Papillomen

Dit zijn goedaardige tumoren die groeien in de klierbuisjes. Ze ontstaan rond een bindweefselas met centraal bloedvaten. Daarrond gaan epitheelcellen gaan woekeren. De solitaire papillomen ontstaan meestal in één van de grote kanalen onder het tepel complex. Ze kunnen zich voordoen als multipele kleine aanwasjes die meer in de diepte van het borstklierweefsel liggen in de kleinere kanaaltjes. Multipele papillomen hebben een iets verhoogde kans op maligne ontaarding.

Radial scar

Door de goed functionerende mammografische screening gebeurt het dat de radioloog een stervormig letsel ziet op mammografie. Dit letsel kan er uitzien als een kwaadaardige tumor met uitlopers. In werkelijkheid is het bindweefsel die het omgevend weefsel wat aantrekt waardoor strengen ontstaan.

 

Goedaardige micrcalcificaties

Dit zijn kleine verkalkingen in de borst die meestal toevallig gevonden worden op een mammografie. De radioloog is dikwijls in staat op radiografie vast te stellen of het om een al of niet goedaardig letsel gaat. Zij ontstaan dikwijls door stilstaan van melk in de gangen en het resulterende verkalkingsproces van het lichaam. In geval van twijfel dienen alle verkalkingen steeds gebiopsieerd te worden.

 

Vetnecrose

Dit zijn meestal erg kleine maar soms ook grotere zones waar het vetweefsel afgestorven is na onderbreking van de lokale doorbloeding. Dit gebeurt meestal na een lokaal trauma zoals een verkeersongeval.